Traumatismo dentoalveolar en niños y adultos del sistema de salud de la Armada de Chile, 2014-2019

Objetivo: Describir los casos notificados de traumatismos dentoalveolares en dientes temporales y definitivos en la Unidad Clínica de Traumatismo Dentoalveolar de la Armada de Chile en el período 2014-2019. Materiales y Métodos: Descriptivo de tipo transversal. Se incluyeron todos los casos atendidos con diagnóstico de traumatismo dentoalveolar entre 2 a 80 años en la población estudiada. Se realizó un análisis descriptivo utilizando medidas de tendencia central y un modelo de regresión logística. Resultados: Se analizó un total de 326 casos, predominando el género masculino, con una edad media de 25,4 años. El 38% correspondieron a subluxación, siendo la etiología más frecuente la caída con un 69% y el lugar de ocurrencia, el hogar con un 35,6%. La mayoría de los beneficiarios correspondieron a familiares con derecho a atención en el sistema naval, y demoraron menos de 7 días en consultar con un 54.6%. Conclusión: El tipo de traumatismo dentoalveolar más frecuente fue la subluxación. En cuanto a la etiología, destacan las caídas y golpes con objetos, en su mayoría, en el hogar, afectando principalmente a hombres menores de 30 años. El tiempo en consultar e iniciar el tratamiento correspondiente, fue dentro de 7 días.

Objective: To describe the reported cases of dentoalveolar trauma in temporary and permanent teeth in the Clinical Unit of Dentoalveolar Trauma of the Chilean Army in the period 2014-2019. Materials and Methods: Cross-sectional descriptive study. All cases attended with a diagnosis of dentoalveolar trauma between 2 and 80 years old were included in the study population. A descriptive analysis was performed using measures of central tendency and a logistic regression model. Results: A total of 326 cases were analyzed, predominantly male gender, with a mean age of 25.4 years. Thirty-eight percent corresponded to subluxation, the most frequent etiology being fall with 69% and the place of the event, home with 35.6%. Most of the beneficiaries were family members entitled to care in the army system, and took less than 7 days to come for attention with 54.6%. Conclusion: The most frequent type of dentoalveolar trauma was subluxation. As for the etiology, falls and hits with objects stand out, mostly at home, affecting mainly men under 30 years of age. The time to come for consultation and start the corresponding treatment was within 7 days.

Caracterización del Traumatismo Dentoalveolar Concomitante a Trauma Maxilofacial en Personal Profesional de Fuerzas Armadas: Revisión Narrativa

El trauma maxilofacial es un problema de salud pública, comúnmente asociado a traumatismo dentoalveolar. Su prevalencia es alta, siendo más frecuente en poblaciones de riesgo, como personal de Fuerzas Armadas, esto por sus actividades laborales, generando gran impacto en el paciente. Caracterizar, según la literatura, el traumatismo dentoalveolar concomitante a trauma maxilofacial en el personal profesional de Fuerzas Armadas. Se realizó una revisión narrativa en cuatro bases de datos, en octubre del 2020. Se incluyeron publicaciones de máximo 5 años de antigüedad, en inglés o español, con resumen disponible, estudios primarios y revisiones sistemáticas. Se excluyó publicaciones no disponibles en texto completo y reportes de casos. Se incluyeron 15 artículos. Existe un déficit de evidencia sobre la asociación que existe entre traumatismo dentoalveolar y traumatismo maxilofacial en la población estudiada. Encontrándose que solo el 6,7 % de estos incluía en su análisis la concomitancia entre ambos tipos de traumas. Sin embargo, los diagnósticos más prevalentes consistieron en fracturas coronarias y mandibulares, respectivamente, asociadas a actividades de entrenamiento y combate. Se establece que el tipo de trauma maxilofacial más frecuente en la población profesional de Fuerzas Armadas es la fractura mandibular y en relación al traumatismo dentoalveolar, la fractura coronaria. En cuanto a la etiología, destacan las heridas de bala, explosivos y accidentes en vehículos, afectando principalmente a personal del Ejército entre 18 a 30 años. Es importante mencionar que los artículos incluidos en esta revisión que hacen referencia a la concomitancia entre el traumatismo dentoalveolar y maxilofacial son escasos y no se encuentran actualizados, por lo que, se necesita continuar investigando en esta temática.

The maxillofacial injuries are a public health issue commonly associated to dentoalveolar injuries. Its high prevalence in risk population such as the Armed Forces personnel, due to their work activities, generates a great impact on the patient. Characterize, according to the literature, dentoalveolar injuries within the maxillofacial injuries in professional Armed Forces personnel. A narrative research was conducted on October 2020 with four data bases. Only 5-year-old publications were considered both in English and Spanish, including their available summary, primary studies and systematic revisions. Publications without full access or report cases were not included. Fifteen scientific papers were included. There is a deficit of evidence between maxillofacial and dentoalveolar injuries in the target population. Only 6.7 % of the research included a joint analysis between both traumas, however the most prevalent diagnosis consisted in coronaries and mandibular fractures, in that order, associated mainly to training and combat activities. The most frequent maxillofacial injury within the Armed Forces personnel is the mandibular fracture, and in relation with dentoalveolar injuries is the coronary fracture. Regarding the etiology, gunshot wounds, explosives and car accidents are featured affecting mainly between 18 to 30 years old army personnel. It's relevant to highlight that the scientific papers included in this revision about the association between dentoalveolar and maxillofacial injuries are poor and not updated. Further research is needed in this issue.

Manejo Protésico y Multidisciplinario de Prótesis Maxilofacial: Serie de Casos

RESUMEN: Objetivo: determinar los principios de los tratamientos multidisciplinarios. Materiales y métodos: ejemplificar el trabajo multidisciplinario con 4 casos clínicos, tratamiento de pacientes complejos. Resultados: La evaluación multidisciplinar, delimita la dirección, planificación y tratamiento con opiniones discutidas y orientadas para el bien del paciente, definiendo los aspectos complementados para la rehabilitación. Discusión: El manejo multidisciplinario de los pacientes de Rehabilitación Maxilofacial presenta una compleja evaluación con relación a la planificación, pronóstico y tratamiento, donde diversos especialistas confluyen en una sinergia de criterios clínicos para un mejor resultado. Los recursos limitados en el servicio público incentivan el lograr los mejores resultados tanto con la disponibilidad económica del paciente como del servicio, esta limitación implica igualmente una gran oportunidad de trabajo conjunto. Se establecen finalmente, criterios generales y principios de tratamientos integrales. Conclusión: Para el trabajo en equipo multidisciplinar io es fundamental mantener el objetivo de analizar y manejar en conjunto las distintas alternativas involucradas en los tratamientos de los casos, sean estas consideraciones Médicas, Odontológicas, Fonoaudiológicas, Psicólogas, Kinesiológicas, entre otras, para lograr el resultado funcional y estético deseado, satisfaciendo y tratando de recuperar a los pacientes de manera integral.

ABSTRACT: The objective of this study was to determine the principles of multidisciplinary treatments, and to exemplify multidisciplinary work with 4 clinical cases, treatment of complex patients. The multidisciplinary evaluation, delimits the direction, planning and treatment with discussed and oriented opinions for the benefit of the patient, defining the complemented aspects for the rehabilitation. The multidisciplinary management of patients in Maxillofacial Rehabilitation presents a complex evaluation in relation to planning, prognosis and treatment, where different specialists converge in a synergy of clinical criteria, for a better outcome. The limited resources in the public service encourage the achievement of the best results both with the economic availability of the patient and the service; this limitation also implies a great opportunity to work together. Finally, general criteria and principles of integral treatments are established. For the multidisciplinary team work it is fundamental to maintain the objective of analyzing and managing together the different alternatives involved in the treatment of the cases, medical and dental considerations, phonoaudiology, psychology, kinesiology, among others, to achieve the desired functional and aesthetic result, satisfying and trying to recover the patients integrally.

Reporte de un caso de la sesión de casos clínicos de la Asociación de Costarricense de Ciencias Neurológicas: sesión del 17 de mayo del 2000 / Report one case of the sesion clinics cases of the Asociación de Costarricense de Ciencias Neurológicas: sesion of 17 may 2000

Los autores reportan el caso de un paciente de 68 años de edad que presentó un episodio de crisis convulsiva contínua del miembro inferior derecho. La resonancia magnética demostró múltiples lesiones en ambos hemisferios cerebrales, especialmente en el lado izquierdo. Una de las lesiones presentaba una imagen de anillo cerrado que se acentuaba con contraste. El paciente presentó varios episodios de déficits focales posteriormente. Las pruebas de HIV, sífilis, toxoplasmosis y cistercosis resultaron negativas, el LCR fue normal y no se encontró fuente embolígena ni neoplásica. Una biopsia cerebral por aguja estableció el diagnóstico de glioma multicéntrico. Palabras clave: glioma multicéntrico, neuroimágenes, crisis convulsiva